Οι μεγαλύτερες ανακαλύψεις στην υπέρταση το 2025: Νέα φάρμακα, νέοι στόχοι, νέα εποχή

Τι αλλάζει στον τρόπο που κατανοούμε και αντιμετωπίζουμε την υψηλή πίεση

Το 2025 ήταν μια χρονιά–ορόσημο για την υπέρταση.
Όχι γιατί «ανακαλύψαμε» ξαφνικά την πάθηση — αλλά γιατί αλλάξαμε τον τρόπο που τη βλέπουμε και τη θεραπεύουμε.

Νέα φάρμακα, μεγάλες μελέτες και αναθεωρημένες οδηγίες έδωσαν απαντήσεις σε ερωτήματα που απασχολούσαν για δεκαετίες.

Ακολουθούν οι σημαντικότερες ανακαλύψεις του 2025, με απλά λόγια.

1️⃣ Η υπέρταση είναι σχεδόν αναπόφευκτη σε όλη τη ζωή

Μία από τις πιο εντυπωσιακές διαπιστώσεις του 2025 ήταν ότι:

🔴 Ο κίνδυνος να εμφανίσει κάποιος υπέρταση στη διάρκεια της ζωής του φτάνει το 80–90%.

Αυτό σημαίνει ότι:

• η υπέρταση δεν είναι πρόβλημα “λίγων”

• αφορά σχεδόν όλους μας, αν ζήσουμε αρκετά χρόνια

👉 Άρα, η έμφαση μετατοπίζεται από το «αν» θα εμφανιστεί, στο «πότε και πώς θα την ελέγξουμε σωστά».

2️⃣ Η «μικρή» πίεση δεν είναι αθώα

Για χρόνια υπήρχε αμφιβολία:

«Αν μόνο η διαστολική (“μικρή”) πίεση είναι αυξημένη, πρέπει να κάνουμε κάτι;»

Το 2025, μια τεράστια ανάλυση 51 μελετών έδωσε ξεκάθαρη απάντηση:

✔️ Η μείωση της πίεσης μειώνει τα εμφράγματα και τα εγκεφαλικά,
✔️ ακόμη και όταν ανεβαίνει μόνο η “μικρή” πίεση,
✔️ ακόμη κι αν η “μεγάλη” είναι κάτω από 130.

👉 Αυτό αλλάζει ριζικά την κλινική πρακτική και αμφισβητεί παλιότερη αδράνεια.

3️⃣ Η ανθεκτική υπέρταση μπαίνει στο προσκήνιο

Το 2025 δόθηκε ιδιαίτερη έμφαση στην ανθεκτική υπέρταση, δηλαδή όταν:

• η πίεση παραμένει υψηλή

• παρά τη λήψη 3 ή περισσότερων φαρμάκων

Η μεγάλη αλλαγή είναι ότι:

• δεν θεωρείται πια «αδιέξοδο»

• αλλά ξεχωριστή οντότητα που χρειάζεται ειδική προσέγγιση

Και εδώ έρχονται οι μεγάλες καινοτομίες.

4️⃣ Νέα φάρμακα αλλάζουν το τοπίο

🔹 Aprocitentan

Το πρώτο νέο αντιυπερτασικό φάρμακο μετά από ~40 χρόνια που εγκρίθηκε ειδικά για ανθεκτική υπέρταση.

• Δρα σε διαφορετικό μηχανισμό από τα κλασικά φάρμακα

• Φάνηκε αποτελεσματικό σε δύσκολους ασθενείς

• Ιδιαίτερα χρήσιμο σε άτομα με νεφρική νόσο

🔹 Baxdrostat & Lorundrostat

Μια εντελώς νέα κατηγορία φαρμάκων:
👉 αναστολείς σύνθεσης αλδοστερόνης

Τι σημαίνει αυτό απλά;

• Μπλοκάρουν την υπερπαραγωγή ορμόνης που ανεβάζει την πίεση

• Πιο «καθαρή» δράση από παλιότερα φάρμακα

• Λιγότερες ορμονικές παρενέργειες

Σε μελέτες του 2025:
✔️ μείωσαν την πίεση κατά ~14 mmHg
✔️ πάνω από 70% των ασθενών πέτυχαν έλεγχο

5️⃣ Η αλδοστερόνη στο επίκεντρο

Το 2025 έγινε ξεκάθαρο ότι:

🔴 Πολλοί άνθρωποι με “απλή” υπέρταση έχουν διαταραχή αλδοστερόνης.

Αυτό οδήγησε σε:

• σύσταση για ευρύτερο έλεγχο πρωτοπαθούς αλδοστερονισμού

• ακόμη και χωρίς χαμηλό κάλιο

• ακόμη και σε λιγότερο βαριά υπέρταση

👉 Πρακτικά: βρίσκουμε την αιτία πιο συχνά και θεραπεύουμε πιο στοχευμένα.

6️⃣ Εμφανίζονται ενέσιμες θεραπείες μεγάλης διάρκειας

Το 2025 προχώρησαν μελέτες για:

• ενέσιμες θεραπείες που ρίχνουν την πίεση για μήνες

• με στόχο ασθενείς που δυσκολεύονται να παίρνουν καθημερινά χάπια

Αν και ακόμη ερευνητικές, ανοίγουν τον δρόμο για:

✔️ λιγότερα χάπια
✔️ καλύτερη συμμόρφωση
✔️ πιο σταθερό έλεγχο

7️⃣ Η νεφρική απονεύρωση επιστρέφει — πιο ώριμη

Η νεφρική απονεύρωση (θεραπεία με καθετήρα) το 2025:

• δεν παρουσιάζεται ως «θαύμα»

• αλλά ως επιλογή για επιλεγμένους ασθενείς

• κυρίως όσους:

  • δεν ανέχονται φάρμακα

  • ή δεν τα λαμβάνουν συστηματικά

Η έγκρισή της και η κάλυψη από ασφαλιστικούς φορείς σηματοδοτούν:
👉 μετάβαση από πειραματική σε πραγματική επιλογή

8️⃣ Η υπέρταση αντιμετωπίζεται πια ως συνολικός κίνδυνος

Ίσως η πιο σημαντική αλλαγή φιλοσοφίας:

❌ Δεν θεραπεύουμε πια μόνο έναν αριθμό
✅ Θεραπεύουμε τον συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο

Το 2025:

• η ηλικία, ο διαβήτης, τα νεφρά, η καρδιά

• μπαίνουν μαζί στην εξίσωση

• και όχι η πίεση μόνη της

Το μεγάλο μήνυμα του 2025

Η υπέρταση:

• δεν είναι πια απλή

• δεν είναι ίδια για όλους

• δεν αντιμετωπίζεται με ένα μόνο δρόμο

Το 2025 μας έφερε:
✔️ περισσότερη ακρίβεια
✔️ περισσότερες επιλογές
✔️ περισσότερη ελπίδα για δύσκολους ασθενείς

Και κυρίως:

Καλύτερη, πιο εξατομικευμένη φροντίδα.

Το άρθρο επιμελήθηκε ο Παθολόγος Ηρακλής Αβραμόπουλος
Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Νοσοκομείο Υγεία
Ιατρείο: Νεαπόλεως 9 Μαρούσι 15123
Τηλ: 6944881577, 210 6867060

🔹 Βιβλιογραφία

1. Jones, D. W., et al. (2025).
   2025 AHA/ACC/Multisociety Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults.
   Circulation.

2. Bidel, Z., et al. (2025).
   Blood pressure lowering in isolated diastolic hypertension: An individual participant data meta-analysis.
   European Heart Journal.

3. Williams, B., et al. (2025).
   Baxdrostat in resistant hypertension: Results from BaxHTN and Bax24 trials.
   European Society of Cardiology Congress / AHA Scientific Sessions.

4. Pagidipati, N., et al. (2025).
   Emerging therapies targeting aldosterone dysregulation in resistant hypertension.
   AHA Scientific Sessions.

5. Flack, J. M., et al. (2025).
   Endothelin receptor antagonism with aprocitentan in resistant hypertension.
   New England Journal of Medicine.

6. Mineralys Therapeutics. (2025).
   Lorundrostat in resistant hypertension and CKD: EXPLORE-CKD trial results.

7. American Heart Association. (2025).
   New high blood pressure guideline emphasizes prevention and early treatment.

8. European Society of Cardiology. (2025).
   Updates on device-based therapies for hypertension (renal denervation).